El aumento de volumen de los pechos es permanente. Sin embargo, con el tiempo y los cambios hormonales puede darse un cambio de tamaño.

Utilizamos un tipo de prótesis mamaria como es la de gel de silicona cohesivo, el cual a diferencia de las de silicona libre o las de suero, permanece íntegro, aunque la prótesis sufra una ruptura.

Hay muchos tipos y casos de prótesis mamarias. En general, son bien de silicona o de suero. Preferimos las de gel de silicona cohesivo que en caso de ruptura del implante permanecen íntegras.

¿Qué riesgos tiene el uso de prótesis de silicona?

Dada la abundante información que ha habido sobre las prótesis de silicona, no siempre con criterios serios, deseamos aclararle:

• Los datos científicos disponibles en la actualidad indican que los implantes mamarios de silicona no no generan un cancer de mama como el que conocemos habitualmente pero sin existe una asociación muy baja con la aparición de un linfoma, LACG-AI, que se asocia a mujeres portadoras de implantes y que precisa de un diagnostico y tratamiento especifico sobre el cual se les puede informar mas detalladamente en consulta.
• No hay datos suficienes para asegurar que las protesis mamarias no pueden estar relacionadas con enfermedades del sistema inmune…. , sindrome Asia etc, de hecho se ha postulado recientemente una enfermedad asociada a implantes mamarios (BII- Breast Implant Ilness), que presenta manifestaciones sistemicas como una enfermedad inmune, pero que aun no esta claramente establecida y que precisara de muchos mas estudios para ser catalogada como tal, a medida que evolcucione el concimiento de la ciencia le iremos informando…
• Los implantes de silicona no afectan negativamente al embarazo ni a la lactancia o a la salud de los niños alimentados con leche materna.
• Los pacientes con implantes mamarios precisan de revisiones periódicas y, si estuviera indicado, de mamografías o de otras pruebas radiológicas apropiadas.
• Como no se han detectados anticuerpos específicos contra la silicona, los exámenes de laboratorio de silicona carecen totalmente de valor.
• La silicona es ampliamente utilizada y es un material esencial en la vida actual. No hay ningún material alternativo disponible en la actualidad. En todos los campos de la medicina y cirugía los implantes y dispositivos médicos de silicona son esenciales no sólo para el bienestar, si no que, con frecuencia, son de importancia crítica para la continuación de la vida misma.
• Los implantes que nosotros utilizamos cumplen todos los requisitos del Ministerio de Sanidad y de la Comunidad Europea y son registrados individualmente por las autoridades sanitarias.

Están descritas numerosas vías de abordaje para la colocación de las prótesis de mama (axilar, periareolar inferior, superior, periareolar completa, submamaria, transaxilares, endoscópicas, etc.). Lo primero es valorar su caso y según las características de su pecho y atendendiendo a sus deseos sobre dónde prefiere la cicatriz, elegimos una vía u otra. En ocasiones la vía de abordaje para lograr el mejor resultado es solamente una. Exprese sus deseos y déjese aconsejar por su cirujano plástico, sin duda él sabrá cuál es la mejor opción.

La mayor parte de los casos se pueden resolver por medio de las incisiones axilar, periareolar inferior o submamaria. Hay cirujanos que sólo realizan un tipo de incisión. Nuestras vías de abordaje más frecuentes son la axilar y periareolar inferior.

Por medio de pequeñas incisiones se introducen las prótesis. Las vías más frecuentes de abordaje son la axilar, periareolar o submamaria, aunque existen varias vías más. Su cirujano plástico le aconsejará cuál es la más adecuada para su caso.

Las prótesis mamarias se pueden colocar en diferentes planos, bien sea debajo de la glándula, debajo de la fascia de músculo pectoral mayor, o bien debajo del músculo pectoral mayor. Cada una tiene sus particularidades. Brevemente, le describiremos las ventajas e inconvenientes de dichos planos.

Las prótesis mamarias se pueden colocar tanto en el plano subglandular como en el plano submuscular. Cada una tiene sus ventajas e inconvenientes.

La colocación de las prótesis en un plano subglandular tiene como ventaja que es habitualmente más rápida y menos dolorosa puesto que se coloca por detrás de la glándula pero por delante del músculo. El resultado es muchas veces “menos disimulado” y el riesgo de contractura capsular es mayor en líneas generales. Hay un tipo de deformidad mamaria que se puede beneficiar de la colocación de las prótesis en dicho plano.

Colocación en un plano subglandular, detrás de la glándula mamaria y por delante del músculo pectoral.

Cuando colocamos las prótesis por detrás del músculo (que es como lo hacemos en casi la totalidad de los casos) el resultado suele quedar más disimulado quedando la prótesis protegida por el músculo. La principal razón de colocarlas en esta situación, a pesar de ser más laborioso, es porque está demostrada una reducción significativa de la incidencia de contractura capsular. El principal inconveniente es que durante los primeros días del postoperatorio la paciente tiene mayor dolor que en el plano subglandular, pero a largo plazo el plano submuscular es mucho mejor.

Colocación en un plano retropectoral o submuscular. Detrás de la glándula y del músculo pectoral mayor.

Las complicaciones en la cirugía plástica de los pechos son, por regla general, de naturaleza menor.

La complicación más frecuente de la mamoplastia de aumento, es la retracción capsular. El cuerpo forma una capa de tejido conjuntivo que envuelve la prótesis, y si bien en la mayor parte de los pacientes esta cápsula se mantiene amplia, elástica y de paredes delgadas, en algunas pacientes la cápsula se engrosa y retrae dando lugar a una sensación de firmeza y dureza poco natural del pecho.

Es una complicación cuya causa aún se desconoce y cuya aparición se cifraba alrededor del 6% de pacientes. Actualmente, las nuevas superficies de las prótesis que nosotros utilizamos, han disminuido considerablemente la aparición de esta contractura, por lo que su frecuencia es mínima, aunque no imposible.

En caso de que esto ocurra, se le indicarán las medidas a seguir para corregirlo, que en principio pueden consistir en romper la cápsula por maniobras externas para que la prótesis vuelva a descender o en incidir o resecar parcial o totalmente la cápsula a través de la misma vía de abordaje.

Otras complicaciones locales del aumento de los pechos es un hematoma. Un hematoma es una acumulación de sangre bajo la piel. Para evitarlo utilizamos en el postoperatorio unos drenajes. Puede ocurrir en el 2% de todas las operaciones de aumento de los pechos. Esta acumulación de sangre debe ser extraída en el período postoperatorio. Otra complicación que puede ocurrir en un porcentaje menor es la infección, con el fin de que no se produzca le suministraremos antibióticos antes y después de la intervención. A pesar de todas las medidas de prevención que aplicamos, evidentemente es imposible eliminar completamente dichos riesgos. Nuestras maniobras van encaminadas a minimizar la posibilidad de presentación de dichas complicaciones, y por ello no se suelen presentar, pero usted ya sabe que el organismo de cada persona reacciona de manera diferente frente a una intervención, y todos los factores involucrados no pueden ser controlados ni por el cirujano ni por el paciente.[/accordion]
Las fotografías médicas preoperatorias muestran sus pechos con todo detalle. Ayudan a evaluar y estudiarlos antes de la operación.

Generalmente se utiliza la anestesia general que requiere los servicios de un anestesista, con el cual se entrevistará usted antes de la intervención y le explicará las características de dicha anestesia.

El tiempo concreto de la operación variará según cada paciente. Un aumento mamario requiere generalmente alrededor de hora y media a dos horas.

• El movimiento de los brazos debe reducirse al mínimo durante la primera semana, para permitir que las heridas puedan cicatrizar. Esto también contribuirá a reducir las molestias postoperatorias.
• Es común la aparición de una cierta hinchazón y morados durante una o tres semanas. La sensibilidad del pezón puede aumentar o disminuir, pero transitoriamente.
• Pueden tomarse duchas una vez retirados los puntos. Los baños y la natación se permiten al cabo de un mes después de la operación.
• Es recomendable que después de la operación se utilice un sujetador elástico y cruzado. Le informaremos al respecto.
• El caminar, y los ejercicios ligeros del cuerpo no presentan problema alguno durante la primera semana. Después, debe usted graduar sus ejercicios según su propia comodidad y bienestar. El tenis y otros ejercicios vigorosos pueden reemprenderse al cabo de cuatro semanas.
• No conduzca durante este tiempo. Recuerde que quizá pueda experimentar ciertas molestias en los músculos pectorales durante el primer mes.
• Se tarda de una semana a tres meses en acostumbrarse al «nuevo yo». Quizá se observe un malestar ocasional en el pecho, especialmente, en las zonas externas hacia las axilas, y una sensación rara en los pezones. No se preocupe por ello. Si los pechos se están endureciendo y poniéndose firmes, aumente los ejercicios de movilización de las prótesis, tanto en duración como en intensidad.